Лечение за один визит

Подробнее о заболевании здесь. Пройдите онлайн тест для уточнения диагностики.

Ваш план лечения:

До операции необходимо улучшить качества кожных покровов кисти.
Для этого можно использовать увлажняющими и питательными кремами для рук.

Шаг 1

Он-лайн консультация.

Вы нам фото руки и ответы на вопросы, а мы вам план обследования и лечения.

Шаг 2

Офф-лайн консультация.

Выберите удобную дату и посетите нашу клинику.

Шаг 3

Время пребывания в клинике составит не более двух часов.

Операция занимает максимум полтора часа.
При наличии благоприятного послеоперационного течения возможно наблюдение по месту жительства.

Что необходимо для лечения за один визит?

Лечение синдрома карпального канала за один день вполне реальная возможность благодаря современным информационным технологиям.

Для этого Вам необходимо всего лишь выслать фотографии рук на электронную почту handcenter@sogaz-clinic.ru или на whatsapp (+7-996-766-76-08), описать жалобы и ответить на наши вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

Скорее всего для уточнения диагноза будет необходимо пройти обследование – ЭНМГ (электронейромиография). Данное исследование помогает объективно определить место сдавления или поражения нерва. Выполнить ЭНМГ можно у невролога в обычной поликлинике, а результаты отправить нам. В заключении врача, который выполнял ЭНМГ, должно быть два ответа – уровень и степень поражения нерва.

В письме желательно указать:

ФИО, год рождения.
Контактный телефон и город проживания.
Немеет ли у Вас кисть или возникают ощущения, как будто отлежали руку?
Испытываете ли вы боль в кисти, особенно в ночное время?
Как давно протекает заболевание и кто поставил диагноз?
Делали ли Вам блокады в область запястья? Длительность эффекта после блокады.
Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначит послеоперационный рубец).
Выполнялась ли Вам ЭНМГ? Если да, то выслать копию заключения.
Приложить фотографии руки с выделенной маркером или ручкой зоной онемения и боли.

Образцы фотографий

Образцы фотографий руки и текста письма:

«Здравствуйте, доктор!
1) Меня зовут Иванов Иван Иванович, мне 45 лет.
2) Проживаю в Самаре. Контактный телефон 8-931-323-32-32.
3) Руки периодически немеют около 3 лет, особенно левая.
4) Последние два месяца отмечаю ухудшение состояния, просыпаюсь по ночам от боли и онемения.
5) Поставил диагноз местный хирург поликлиники.
6) Уколы в запястье не делали.
7) Операций тоже не было на руках.
8) ЭНМГ и УЗИ делал.
9) К письму прилагаю фотографию руки, пунктиром выделена зона онемения а так же УЗИ и ЭНМГ»

Вы отправили нам фотографии руки, результаты ЭНМГ и/или УЗИ и ответили на вопросы. Теперь дело за нами. Наши специалисты вышлют Вам перечень анализов, которые можно сдать по месту жительства или сделать у нас в клинике в день операции. Мы согласуем с Вами возможные даты операции по электронной почте или телефону.

Анализы перед операцией*?

Общий анализ крови (действителен 10 дней).
Биохимический анализ крови – глюкоза (действительнен 10 дней)*.
Факторы риска — анализ на гепатиты В, С; RW; ВИЧ (действительны 3 месяца)
Если есть хронические терапевтические заболевания, а так же при возрасте старше 70 лет, необходимо заключение терапевта о возможности выполнения малоинвазивной амбулаторной процедуры под местной анестезией.

Исследования лучше выслать заранее на электронную почту Handcenter@sogaz-clinic.ru

*При наличии изменений в анализах возможна коррекция плана лечения

** У пациентов с уровнем глюкозы более 10, нужна консультация у эндокринолога.

Питание?

Ограничений в питании нет ни до, ни после операции.

Как подготовить кисть к операции?

Как все будет происходить в клинике

Вы написали письмо с ответами на наши вопросы, выслали фотографии руки, результаты ЭНМГ и УЗИ, выполнили инструкции и теперь Вы в клинике. Вас встретит администратор на ресепшн, оформит документы и скажет номер консультационного кабинета*. Далее:

Осмотр перед операцией

15 — 30 минут

Операция

10 — 20 минут

Осмотр после операции

10 — 15 минут

Выписка

5 — 10 минут

Осмотр перед операцией.

Обычно, осмотр длится около 30 минут.
Целью предоперационного осмотра является предоставление Вам информации о заболевании, возможных вариантах хирургического лечения, а также возможных осложнениях. Помимо этого хирург оценит Ваше общее состояние здоровья, изучит результаты анализов, рекомендованных во время он-лайн консультаци.

О чем нужно информировать Вашего лечащего врача:

Прием лекарственных средств.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты необходимо сообщить об этом Вашему лечащему врачу.

Аллергии.

При наличии аллергических реакций на местные анестетики (лидокаин, новокаин), либо на любые другие лекарственные средства обязательно информируйте об этом Вашего лечащего доктора.

Другие заболевания.

Обязательно информируйте доктора о состоянии Вашего здоровья, особенно если у Вас сахарный диабет (не является противопоказанием, но требует особой техники выполнения операции). Выполнение процедуры противопоказано при обострении хронических заболеваний (болезни сердца, легких, пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, нервной системы и эндокринные заболевания), при острых вирусных и бактериальных инфекциях, в том числе при простудных заболеваниях, а также при наличии ран или воспаления в зоне предстоящей операции.

Что будет происходить во время операции?

Оперативное вмешательство выполняют в положении лежа, при этом больная рука находится на приставном столике.
Руку обрабатывают растворами антисептиков, а кожу обезболивают местным анестетиком (лидокаин или ультракаин). Введение анестетика – единственное болезненное и неприятное ощущение за время всей процедуры, которое не больнее обычного внутримышечного укола. Потом хирург наложит жгут на руку для исключения кровотечения.
После того, как подействует обезболивающий препарат, хирург сделает небольшой прокол в области запястья, через который рассечет карпальную связку, сдавливающую срединный нерв, с использованием УЗИ-навигации. Благодаря новому инструменту — Карпальному крючку (carpal hook) происходит минимальное повреждение кожи, уменьшается время операции, что позволяет обходиться без госпитализации.

Осмотр после операции.

Обычно осмотр длится около 20 минут. После операции хирург пригласит Вас в смотровой кабинет, где информирует об особенностях проведенной операции. Помимо этого доктор оценит Ваше общее состояние и даст рекомендации на весь послеоперационный период. В завершении беседы Вам выдадут выписную справку, в которой будет информация о выполненных манипуляциях, а также детально описаны послеоперационные процедуры (при необходимости).

Что необходимо делать сразу после операции:

В первый день после операции рекомендуется ограничение физических нагрузок. Через 1-2 дня оперированной рукой можно пользоваться в пределах бытовой нагрузки (прием пищи, одевание, личная гигиена и т.п). Однако важно не мочить и не загрязнять повязку . В течение 7-10 дней необходимо беречь руку, не перегружать.
Как правило, боль после операции незначительная, но при ее усилении можно принять любой обезболивающий препарат из домашней аптечки (кетанов, мовалис, ипупрофен и т.п.). Обычно мы рекомендуем принимать таблетки АРКОКСИА 60mg (по 1 таблетке 2 раза в день при боли, 1-2 дня).
Можно использовать лед и возвышенное положение конечности для предотвращения отека и уменьшения боли. Лед использовать не более 10-20 минут в течение 1 часа (лучше 2-3 повторения процедуры в день).
Иногда требуется иммобилизация ортезом или пластиковой повязкой
В послеоперационном периоде рекомендуется прием препаратов группы В (Нейромультивит по 1 т. 3 раза в сутки в течение 30 дней).
Необходимо помнить что острая боль уходит сразу после операции. Онемение может продолжаться до года. Это зависит от длительности и запущенности заболевания.